Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Informovaný souhlas žáka / zákonného zástupce
Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Jméno žáka
*
Křestní jméno
Příjmení
Datum narození
*
DD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
MM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
YYYY
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Zletilý
Žák je zletilý
Zákonný zástupce žáka
*
Křestní jméno
Příjmení
E-mail
*
Dávám výslovný souhlas Základní umělecké škole Charlotty Masarykové:
1. se zveřejněním poskytnutých audio- a videozáznamů žáka (v případě studia hudebního nebo tanečního oboru) nebo se zveřejněním výtvarných a obdobných děl žáka (v případě studia výtvarného oboru) na webových stránkách školy
ANO
NE
2. se zveřejněním jména v komentáři k uvedenému video- či audiozáznamu či výtvarnému dílu na webových stránkách školy
ANO
NE
3. zveřejnění jména žáka v rámci publikování výsledků soutěží, kterých se žák aktivně zúčastnil, na webových stránkách školy, případně na dalších platformách
ANO
NE
Poučení
Souhlas poskytuji Základní umělecké škole Charlotty Masarykové na celé období vzdělávání mého dítěte na této škole. Byl/a jsem poučen/a o svých právech, zejména o svém právu tento souhlas kdykoli odvolat, o tom, že poskytnutí výše uvedených materiálů je dobrovolné. Dále potvrzuji, že jsem byl/a poučen/a o tom, že pokud zjistím nebo se budu domnívat, že je nakládáno s poskytnutými materiály nevhodně, mohu požádat uvedené instituce o vysvětlení, a případně požadovat, aby správce nebo zpracovatel odstranil takto vzniklý stav.
Podpis (myší nebo prstem na displeji)
*
Clear Signature
Odeslat